Горная болезнь – это заболевание, которое связано с дефицитом кислорода, возникающим при подъеме на большие высоты, по сравнению с его содержанием в воздухе на обычной для человека высоте над уровнем моря. Сейчас, когда все больше людей отдает предпочтение активным видам отдыха, горному туризму и восхождениям на вершины, вопросы, связанные с возникновением и профилактикой горной болезни, стали все популярнее.
Что влияет на развитие горной болезни
Высота, к которой адаптирован человек и на которой он может спокойно пребывать без ощущений дискомфорта, зависит прежде всего от него самого. Есть люди, которые постоянно проживают в населенных пунктах, находящихся на высоте 3000-4000 метров и привыкли к этим условиям. Однако для человека, который проживает на равнинной территории, высота свыше 1500 метров уже может вызывать начальные признаки горной болезни. Кроме того,на развитие горной болезни будут влиять следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность к компенсации гипоксии. Интересный факт: уженщин устойчивость к дефициту кислорода значительно выше, чем у мужчин
- Наличие хронических заболеваний, обострение которых возможно на высоте, а также заболеваний сердца и дыхательной системы. Здоровые люди переносят высоту легче.
- Скорость набора высоты. При ежедневном подъеме на высоту не больше 500 метров риск развития горной болезни будет меньше. Этим активно пользуются альпинисты для того, чтобы совершать восхождения на горы высотой 6-7 тысяч метров
- Уровень тренированности и опыт подъема на высоту в прошлом также будут помогать организму адаптироваться к высоте.
Высота и риск развития горной болезни
Горная болезнь и ее проявления будут напрямую зависеть от высоты, на которую поднялся человек.
1500-2500 метров над уровнем моря – проявления горной болезни отсутствуют или минимальные;
2500 – 3500 метров – горная болезнь может развиться при очень быстром наборе высоты, при постепенном подъеме риск крайне мал;
3500 – 5800 метров – риск развития горной болезни достаточно велик, особенно при наличии факторов риска;
5800 и выше – горная болезнь развивается очень часто, признаки ее проявляются и без факторов риска. Нахождение на такой высоте в течение длительного времени опасно для жизни неподготовленного человека.
Горная болезнь: симптомы и степени
Выделяют три степени горной болезни
Легкая степень
Человек жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, бессонницу, головокружение. Симптомы выражены слабо. Чтобы оказать помощь, достаточно на время прекратить подъем и дать человеку время на акклиматизацию. Через 3-4 дня симптомы исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения;
Среднетяжелая степень
К перечисленным выше симптомам добавляется эйфория. Настроение у человека приподнятое, он много говорит, темп речи ускорен. Меняется отношение к окружающей обстановке: нередко человек начинает недооценивать опасности, из-за чего ему требуется постоянное наблюдение. Через некоторое время эйфорию сменяют апатия и упадок настроения, сильная слабость, отмечаются головокружение, нарушение пищеварение, сильная жажда;
Тяжелая степень
Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Неудовлетворительное самочувствие, головокружение возникает при любом резком движении. Человек быстро устает, ему трудно выполнять физическую работу. Частое, неглубокое дыхание. Частым симптомом являются кровотечения из носа, возможно кровохарканье. Многие жалуются на сильную сухость в горле, из-за чего постоянно хотят пить.
Высотный отек головного мозга
Отек мозга — это избыточное скопление в тканях головного мозга жидкости, приводящее к повышению внутричерепного давления. Проявляется отек мозга нарушением состояния больного, головной болью, расстройствами сознания (вплоть до комы). При отсутствии своевременной помощи отек мозга приводит к летальному исходу.
Высотный отек мозга чаще всего развивается ночью, что связывают с горизонтальным положением тела человека и усилением венозного возврата в верхнюю половину туловища. Дополнительный вклад вносит тот факт, что ночью человек дышит реже и менее глубоко, из-за чего усиливается гипоксия.
Высотный отек головного мозга — показание к немедленной кислородотерапии и использовании лекарственных препаратов, если рядом есть медик. Одновременно необходимо начать сброс высоты. Причем спуск требуется во всех случаях подозрения на отек головного мозга, а также если симптомы горной болезни не купируются. Дальнейшие подъем невозможен.
При подозрении на развитие отека головного мозга пострадавший ни в коем случае не должен в течение длительного времени пребывать в горизонтальном положении! Важно помнить, что даже в том случае, если симптомы начавшегося отека мозга зафиксированы ночью, спуск надо начинать немедленно, так как к утру состояние пострадавшего практически всегда ухудшается!
Высотный отек легких и его профилактика
Высотный отек легких — это пропотевание жидкой части крови в легочную ткань в следствии чего уменьшается объем ткани легких, через которую происходит газообмен, и развивается дефицит кислорода в крови Когда человек делает вдох, плазме начинает вспениваться, из-за чего дыхательная поверхность еще больше сокращается.
Признаки высотного отека легких
Первыми признаками отека легких являются слабость, головная боль, учащенное дыхание. Позже отмечаются бледность, посинение губ и ногтей, двигательное беспокойство, во время дыхания слышны хрипы. Изо рта может выделяться розоватая пена, представляющая собой вспененную плазму, содержащую эритроциты.
Если лечение отсутствует, наступает терминальная фаза отека легких. Усугубляется гипоксия жизненно важных органов – сердечно-сосудистая система не может поддерживать адекватное артериальное давление, дыхание становится поверхностным, аритмичным.
Причиной гибели при отеке легких становится асфиксия – пенистая мокрота заполняет весь жизненноважный объем легких, газообмена практически нет.
Помощь при высотной болезни
Высотный отек легких, как и отек мозга, требует немедленного сброса высоты. Если предпринять его невозможно, требуется использовать кислородотерапию или портативную гипербарическую камеры.
Дальнейший подъем у пациентов с отеком легких невозможен.
Как избежать развития горной болезни
- Постепенный набор высоты и акклиматизация
Перед тем, как совершить подъем, следует провести 6-7 дней на средних высотах (2200-3000 метров). Это помогает снизить риск развития горной болезни и существенно улучшает оксигенацию. Чем резче был подъем, тем выше риск горной болезни. Напротив, постепенный подъем, в процессе которого организм успевает адаптироваться к изменяющимся условиям — главная мера профилактики этого патологического состояния;
- Постепенное увеличение высоты ночлега
На высотах, превышающих 3000 метров, нельзя превышать высоту ночлега более, чем на 500 метров в день. При этом каждые 3-4 дня необходимо устраивать день отдыха. Если рельеф местности или другие факторы не позволяют следовать этому графику, рекомендуется делать день отдыха до или сразу после набора высоты.
- Регулярные аэробные нагрузки
Первая помощь при горной болезни
Главным «лекарством» при горной болезни является снижение высоты. Высота сбрасываетсякак можно ниже силами и средствами которые имеются на восхождении. Как правило, состояние улучшается после сброса высоты от 300 до 1000 метров, хотя этот показатель может сильно отличатся у разных людей: кому-то может быть достаточно 200 метров, кому-то придется спускаться на полтора километра и больше.
Очень важно, что спуск ни в коем случае нельзя производить в одиночку, особенно в случае, если имеются признаки высотного отека головного мозга.
Сильно облегчает состояние заболевшего кислородотерапия. Однако кислород обычно является резервным средством, которое применяется в ситуациях, когда по тем или иным причинам невозможен сброс высоты.
Лекарства при горной болезни
Важно понимать, что даже если с вами врач, прием лекарственных препаратов не способствует акклиматизации. Поэтому рекомендуется прекратить подъем и ждать, когда человека перестанут беспокоить появившиеся на высоте симптомы, или же незамедлительно спускаться с гор, если они не прекратились.
Итак, горная болезнь – очень опасное явление, которое может привести даже к летальному исходу. К счастью, для всех участников наших туров, мы тщательно подходим к процессу акклиматизации. Мы разрабатываем такой график подъема на высоту, при котором большинство людей успешно адаптируются к недостатку кислорода и без проблем заходят на вершины.
Если же у участника появляются первые признаки горной болезни (организмы у всех, все-таки, разные), наши гиды знают, как правильно оказать помощь.
Берегите себя, и пусть походы в горы дарят вам только положительные эмоции!
Active Life – горы в кайф!
За помощь в подготовке статьи благодарим врача А.И. Шарафетдинова
